关于社保报销情况说明(关于报销医保的情况说明)

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农村医疗保险官方名称为：城乡居民医疗保险，也称新农合，至于农村医疗保险怎么报，可以分为本地就医与异地就医两种情况来说明。

一、本地就医，首先要求必须在公立医院才能报销，在门诊就医时参加新农合的农民持医保卡在定点医疗机构就诊，由定点医疗机构直接减免门诊可报销费用，门诊医疗总费用减去门诊可报销费用剩余部分由参保人现金结算。

住院报销，参保人在市内定点医疗机构住院治疗的，凭医保卡和身份证预交一定额度的押金后，办理住院手续，出院时只需结清自付部分，可报销部分由定点医疗机构垫付。注意，如到省市医院住院治疗时开有基层医院转院证明的参保者报销比例会较高。农村医疗保险的报销比例一般在基层医疗机构可以达到75%，而三级医院在50%左右，每个地区的报销比例会有所不同。另外不管是在门诊就医还是住院治疗基本都会设有起付线和封顶线，起付线以下及封顶线以上部分不予报销。另外新农合同样可以二次报销的，如果年度医疗费用超过了当地的二次报销额度就可以申请医疗费用二次报销。

二、异地就医，异地就医可报销额度一般比本地就医可报销额度要低，如果没备案的报销比例就更低了，所以有异地就医需求的最好办好异地就医备案，办备案也很简单的，我之前的视频有详细的操作说明，在这就不讲解了，如果不知道怎么办理的就可以查看我之前发过的视频。备案过的参保人在异地就医报销流程与本地报销基本一样，结算医疗费用时直接减免。而没办理异地就医备案的除了报销比例较低外，报销手续还要走线下流程，比较麻烦，要自己收集齐资料到相关部门进行报销。

这里需要说明的是新农合虽然最高可以报销75%，但其报销范围只限社保目录内项目，进口药、自费药等均不能报销，实际就医过程中一般只能报销50%左右。

以上就是农村医疗保险的报销流程及报销比例说明，希望对你有帮助，如还有什么问题可在评论区留言或私信我，我是保险导师飞哥，每天分享实用的社保知识，谢谢你的关注。

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